Vlastivědné muzeum v Olomouci, inv. č. 6464
Konstrukce: délka nad pas; trup vícedílný zavinovací, v průkrčníku vrapovaný; rukávy jednodílné, pravoúhlé, bez rukávové hlavice, s vrapovanými náramenicovými dílky (tzv. příramek), dolní okraj nabíraný do vázací tkanice a manžety; rukáv krátký; průkrčník nabíraný, rozparek nákrytový, zapínání na dírku a knoflík; límec samostatný, ležatý, volánový široký, všitý do úzkého stojáčku.
Materiál: bílé bavlněné plátno, paličkovaná krajka.
Výzdoba: na manžetách rukávů vyšit tmavým hedvábím stylizovaný rostlinný vzor výšivkou podle předkreslení.