Městské muzeum Moravská Třebová, inv. č. H 1056
Konstrukce: délka do pasu; trup jednodílný zavinovací, v průkrčníku vrapovaný; rukávy jednodílné pravoúhlé, bez rukávové hlavice, horní okraj ve středu nabíraný, dolní okraj nabíraný do tunýlku; rukáv krátký; průkrčník nabíraný, rozparek překrytový, zapínání na špendlík; límec ležatý, široký volánový (tzv. krejzl), zapravený v průkrčníku výpustkovou lemovkou.
Materiál: bílé lněné plátno.
Výzdoba: límec lemovaný krémovou výšivkou podle předkreslení a stejně jako rukávy obroubený pásem výšivky na tylu.