Vlastivědné muzeum v Olomouci, př. č. 823/69
Konstrukce: délka do hloubky boků; trup jednodílný zavinovací, v průkrčníku vrapovaný; rukávy jednodílné, pravoúhlé, bez rukávové hlavice, s vrapovanými náramenicovými dílky (tzv. příramek), okraj nabíraný do manžety; rozparek dotykový ve středu předního průkrčníku, zapínání vázačkové; límec stojáček.
Materiál: bílé bavlněné plátno.
Výzdoba: na náramenicích rostlinný ornament vyšitý krémovým hedvábím, na přednicích, manžetách, límci a vázačce rostlinný ornament vyšitý černou bavlnou.